間充質干細胞可以幫助慢性阻塞性肺病患者。當靜脈內(nèi)給藥時，干細胞具有通過分泌稱為“細胞因子”的信使細胞來促進愈合和再生的能力。

干細胞療法與慢性阻塞性肺病（COPD或肺病）

干細胞具有獨特的能力，可以變成體內(nèi)的任何細胞，稱為分化。它們可以通過靜脈內(nèi)給藥，并在器官周圍發(fā)現(xiàn)受損組織。當用于COPD患者時，干細胞可以修復受損的肺組織以對抗肺氣腫或慢性支氣管炎。干細胞具有天然的抗炎特性，可以為慢性支氣管炎患者清理氣道。

已完成的研究表明能夠量化干細胞療法的效果。根據(jù)肺臟研究所完成的一份名為自體干細胞療法及其對 COPD 的影響的報告，超過82%的嘗試干細胞治療的患者在治療后的生活質量有了顯著改善。許多這些患者報告說輸血后肺活量和行走能力增加。這些報告將干細胞定位為當前COPD患者的最佳可行選擇之一。(3)

?雖然干細胞治療尚未顯示出治愈COPD的能力，但其修復受損組織的能力和相對侵入性使其成為對患者有吸引力的替代方案。當考慮到目前需要使用呼吸機甚至全肺移植的治療方案時，這條路徑變得更加可取，而這種情況很少見且極其昂貴。

什么是慢性阻塞性肺疾病？（慢性阻塞性肺病或肺病）

慢性阻塞性肺病（COPD或肺病）可以描述一組可能抑制身體從肺部排出空氣的能力的肺部病癥（疾病）。慢性阻塞性肺病可導致以下癥狀：疲勞和呼吸急促（氣喘吁吁）。慢性阻塞性肺病（COPD或肺病）可用于描述患有肺氣腫、慢性支氣管炎或兩者同時存在的人。

慢性阻塞性肺病（COPD或肺病）的主要原因是煙草煙霧，無論是主動吸煙還是二手煙。 吸入煙霧或其他空氣刺激物或污染物會增加支氣管（支氣管）中的粘液產(chǎn)生，這會導致支氣管壁增厚的炎癥。支氣管粘液分泌增加的癥狀包括：經(jīng)常咳嗽，導致粘液增多（痰）。當污染物被過量吸入時，慢性阻塞性肺病可能會長期或短期發(fā)展。

慢性阻塞性肺病（COPD或肺病）也可能由其他環(huán)境因素引起，例如；接觸灰塵、空氣污染和空氣中的化學物質。

如何診斷慢性阻塞性肺病（COPD或肺病）

正如美國肺臟協(xié)會所述；

“慢性阻塞性肺病 (COPD) 包括慢性支氣管炎和肺氣腫。大多數(shù)患有COPD的人兩者都有一點，但其中一種占主導地位。您的醫(yī)生會詢問您的呼吸道疾病家族史、您的癥狀，以及您使用的藥物，并詢問有關您的生活方式的問題。他或她將進行身體檢查并進行一些實驗室檢查以診斷和評估您的COPD的嚴重程度。(2)

2008年，估計有1310萬美國成年人（18歲及以上）患有慢性阻塞性肺病（COPD或肺病）。然而，將近 2400萬美國成年人有肺功能受損的證據(jù)，表明對慢性阻塞性肺病（COPD或肺病）的診斷不足。

2008年，估計有980萬美國人報告醫(yī)生診斷為慢性支氣管炎、炎癥，并最終在支氣管內(nèi)壁形成疤痕。慢性支氣管炎影響所有年齡段的人，盡管65歲及以上的人群發(fā)病率最高，為每1,000人56.3人。”

時至今日，還沒有行之有效的治療慢性阻塞性肺病的方法；然而，干細胞療法的現(xiàn)代進步已經(jīng)產(chǎn)生了可喜的結果。

慢性阻塞性肺病可以治愈嗎？

慢性阻塞性肺病 (COPD) 無法治愈，但治療可以幫助控制癥狀并減緩疾病的進展。COPD 是一種進行性肺部疾病，包括慢性支氣管炎、肺氣腫，有時還包括哮喘癥狀。它的特點是氣道和肺組織發(fā)炎和受損，導致呼吸困難。

患者應咨詢您附近的肺科醫(yī)生，以獲取有關適用于其病情的治療方案的最新信息。

假設您正在尋求接受一種新的治療方案。在這種情況下，必須遵循醫(yī)生規(guī)定的劑量和指示，包括監(jiān)測任何即時超敏反應。使用劑量計數(shù)器也可能有助于確保您收到正確的劑量。

干細胞療法可以治愈慢性阻塞性肺病嗎？

不，目前還無法使用干細胞療法治愈慢性阻塞性肺病 (COPD)。雖然一些研究顯示出可喜的結果，但還需要更多的研究來確定其長期療效。COPD的標準治療目前包括通過維持治療、藥物治療、生活方式改變和康復來控制癥狀、預防惡化和改善生活質量。

干細胞療法可以治愈其他肺部疾病嗎？

目前，使用干細胞療法無法治愈大多數(shù)肺部疾病。干細胞療法仍被認為是治療肺部疾病的一種新療法，尚未被主流醫(yī)學接受。雖然一些研究已經(jīng)顯示出可喜的結果，但還需要更多的研究來確定其對各種肺部疾病的長期療效。

目前治療慢性阻塞性肺病的方法有哪些？

COPD的治療通常側重于緩解癥狀、防止肺部進一步受損以及改善生活質量。以下是如何修復肺損傷的一些示例：

1. 藥物：支氣管擴張劑、皮質類固醇和其他藥物可以幫助打開呼吸道并減少炎癥，使呼吸更容易。
2. 氧療：對于患有嚴重慢性阻塞性肺病的人，可能需要氧療來為身體提供足夠的氧氣。這可能涉及使用氧氣罐或便攜式制氧機。
3. 肺康復：這項鍛煉和教育計劃可以幫助改善慢性阻塞性肺病患者的身體狀況和生活質量。
4. 手術：在某些情況下，可能需要手術來去除受損的肺組織或修復受損的氣道。
5. 干細胞療法：有證據(jù)表明肺部干細胞療法可有效改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能和減少炎癥。然而，干細胞治療慢性阻塞性肺病的有效性仍在研究中，需要更多的研究來確定其長期有效性。

慢性阻塞性肺病患者與他們的醫(yī)療團隊密切合作以制定滿足他們需求的治療計劃非常重要。

干細胞治療慢性阻塞性肺病的臨床試驗

目前對慢性阻塞性肺病的治療包括使用抗炎藥和其他療法。然而，目前的療法效果有限。Phuong Le 等人最近進行的一項研究。已經(jīng)表明，同種異體臍帶來源的間充質干細胞移植對于中度至重度 COPD（慢性阻塞性肺病）患者都是一種安全有效的治療選擇。⁽¹⁾

方法

該研究招募了20名患者，患者被輸注了擴增的同種異體臍帶組織來源的間充質干細胞 (MSCs)。所有患者在第一次輸注后隨訪6個月。治療終點包括綜合安全性評估、肺功能測試 (PFT) 和生活質量指標，包括問卷調(diào)查、6分鐘步行測試 (6MWT) 和全身炎癥評估。所有患者均完成了完整輸注和6個月的隨訪。

結果

該研究得出結論，間充質干細胞治療是安全的。沒有發(fā)生被認為與臍帶間充質干細胞給藥相關的輸液相關毒性、死亡或嚴重不良事件。臍帶間充質干細胞移植患者顯示出顯著降低的改良醫(yī)學研究委員會評分、COPD評估測試和惡化次數(shù)。這項研究表明，同種異體非HLA匹配的臍帶間充質干細胞移植是一種安全的治療方法，可以改善COPD患者的生活質量。該臨床研究首次使用來自臍帶組織的同種異體間充質干細胞治療慢性阻塞性肺病。

干細胞治療慢性阻塞性肺病的費用

COPD患者的最佳選擇是尋找由患者資助的針對COPD或慢性炎癥的臨床試驗。DVCStem的COPD干細胞療法費用為25,000美元。在研究COPD的干細胞診所時，必須詢問治療方案中包含多少細胞以及患者將接受什么類型的細胞。

研究表明，擴增的臍帶組織來源的間充質細胞具有令人難以置信的高抗炎特性和組織再生能力。交付時，靜脈內(nèi)的MSC（間充質干細胞）將移動到肺部（或任何炎癥區(qū)域）并解決問題。目前，Medicare不支付COPD干細胞治療的費用。

綜述及未來展望

據(jù) ClinicalTrials.gov，從2017年至今已有159項研究測試了間充質干細胞在治療肺部疾病的應用，這表明使用間充質干細胞作為治療呼吸系統(tǒng)疾病的替代方法的趨勢。

COVID-19成為全球主要的肺部健康問題，臍帶已成為治療COVID-19的最常見的MSC來源，共有1047名患者參加了這些試驗，大多數(shù)研究結果證明其可以減少炎癥反應，改善肺功能，減少重癥監(jiān)護病房（ICU）停留時間，增強肺組織再生和減少肺纖維化進展方面的安全性和有效性。

當前已經(jīng)提出了13項臨床試驗使用UC-MSCs治療支氣管肺發(fā)育不良，這些試驗中的大多數(shù)使用UC-MSCs進行I期和II期，重點是評估基于干細胞的治療的安全性和有效性，當前已發(fā)表的數(shù)據(jù)表明UC-MSCs有助于改善支氣管肺發(fā)育不良癥狀，且不良反應較少，除此之外，給予低體重早產(chǎn)兒UC-MSCs可有效降低其患支氣管肺發(fā)育不良風險。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的記錄，全球有超過65萬COPD（慢性阻塞性肺病）患者。間充質干細胞治療COPD的目標是促進肺實質細胞和肺泡結構的再生和肺功能的恢復。迄今為止，已經(jīng)有五項臨床試驗使用BM-MSCs作為治療COPD的主要干細胞，但其治療效果還需開展更大型的臨床試驗方可明確。

參考資料：

(1) Le Thi Bich, P., Nguyen Thi, H., Dang Ngo Chau, H., Phan Van, T., Do, Q., Dong Khac, H., Le Van, D., Nguyen Huy, L., Mai Cong, K., Ta Ba, T., Do Minh, T., Vu Bich, N., Truong Chau, N., & Van Pham, P. (2020, February 13). Allogeneic umbilical cord-derived mesenchymal stem cell transplantation for treating chronic obstructive pulmonary disease: a pilot clinical study. Stem cell research & therapy. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7020576/.

(2) Learn About COPD. American Lung Association. (n.d.). https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/learn-about-copd.

(3) Coleman, J. (n.d.). Autologous Stem Cell Therapy & its Effects on COPD: A Pilot Study. Lung Institute – White Paper. https://lunginstitute.com/wp-content/uploads/2016/01/160113_WhitePaper.pdf.

(4) Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). (2021). 2021 Report: Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Retrieved from https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2021/01/GOLD-2021-v1.7-FINAL-revised-2021Jan29.pdf

(5) Mayo Clinic. (2021). COPD (chronic obstructive pulmonary disease). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/copd/symptoms-causes/syc-20353679

(6) National Heart, Lung, and Blood Institute. (2018). COPD: Diagnosis and management. Retrieved from https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd-diagnosis-and-management

(7) International Society for Stem Cell Research. (2021). Stem cell therapies for COPD. Retrieved from https://www.isscr.org/patients/disease-information/copd

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