目錄

• 糖尿病的體征和癥狀
• 1型和2型糖尿病檢測
• 用于診斷糖尿病的血液檢查
• 有關(guān)糖尿病的測試和診斷的其他信息 
• 誰該接受糖尿病的診斷
• 被診斷患有糖尿病接下來該怎么辦 

糖尿病是一種慢性疾病，會導致體內(nèi)血糖（糖）調(diào)節(jié)受損。這通常會導致高血糖水平。然而，糖尿病有不止一種類型。最常見的是1型和2型糖尿病。

如何精準診斷不同類型的糖尿病？

糖尿病的體征和癥狀

任何人都可能患上糖尿病。因此，如果您發(fā)現(xiàn)任何體征或癥狀，就必須進行檢查。這些并不總是很容易發(fā)現(xiàn)。事實上，2型糖尿病通常是通過血液檢查來診斷其他疾病或健康問題。即使您已經(jīng)接受過檢測，也請始終與您的醫(yī)生討論您擔心的任何癥狀。如果沒有為您提供測試，您可以要求進行一次測試。

• 詳情請瀏覽（糖尿病的早期的7種表現(xiàn)，你都了解嗎？）

1型和2型糖尿病檢測

如果通過血液檢查結(jié)果確診糖尿病，則您所患的糖尿病類型通常取決于體重、診斷時的年齡、家族史以及癥狀出現(xiàn)的速度等因素。

測試結(jié)果還可以表明您是否有患2型糖尿病的風險，即使您現(xiàn)在沒有患上2型糖尿病。 如果您正在接受1型糖尿病檢測，則進一步的血液檢測可以檢查您的血酮水平。此后，您可能會被送往醫(yī)院進行進一步評估。

研究人員開發(fā)了一種名為C肽的簡單新測試，可以幫助識別某人是否患有1型或2型糖尿病。科學家們開發(fā)出了一種1型糖尿病風險測試，可以在您的血液中尋找糖尿病標記物，這些標記物可以在任何癥狀出現(xiàn)前數(shù)月或數(shù)年出現(xiàn)。這些標記告訴我們，免疫系統(tǒng)已經(jīng)開始計劃對胰腺發(fā)動攻擊。如果您患有這些疾病，則意味著您一生中被診斷出患有1型糖尿病的風險很高。 該測試與指尖采血測試不同，如果您已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，醫(yī)生可能會采用指尖采血測試來診斷1型糖尿病 。 

用于診斷糖尿病的血液檢查

我們將在下面解釋可用于診斷糖尿病的不同血液檢查。

您的醫(yī)生會詢問您有任何癥狀，然后決定使用哪種類型的血液檢查。進行血液檢查不需要擔心，檢查很簡單，不會花很長時間。根據(jù)您進行的測試，您可能需要提前禁食。如果您確實需要禁食，醫(yī)療保健專業(yè)人員會提前通知您。 

非空腹血液檢查

糖化血紅蛋白

HbA1c測試是用于診斷糖尿病的主要血液測試。它測試您過去兩到三個月的平均血糖水平。您無需準備 HbA1c檢測。這是一項快速而簡單的測試，需要從您手臂的靜脈中抽取少量血液。這與指尖刺血測試不同，指尖刺血測試是您當時血糖水平的快照。

通常幾天后您就會收到測試結(jié)果。根據(jù)這些結(jié)果，您的醫(yī)療保健專業(yè)人員將能夠了解您是否患有糖尿病。如果您在接受測試之前沒有任何糖尿病癥狀，則需要再次進行測試以確認結(jié)果。 

• 如果您的HbA1c水平為48mmol/mol或以上，則您患有糖尿病。
• 如果您的HbA1c介于42至48mmol/mol之間，您就有患2型糖尿病（通常稱為糖尿病前期）的風險。

隨機血糖測試 

如果您有嚴重的糖尿病癥狀，您可以在一天中的任何時間進行隨機血液檢查。這是一種快速測試，通過手指刺破或手臂靜脈進行。

如果您進行指尖采血測試，您將立即得到結(jié)果。如果您通過手臂靜脈進行血液檢查，幾天后就會得到結(jié)果。 

• 如果您的血糖水平為11.1mmol/l或更高，則您或您的親人患有糖尿病-無論您最近多久進食。

但指尖刺血測試的任何診斷都需要通過送往實驗室的血液測試來證實。

空腹血液檢查

空腹血糖檢測

這是另一種用于診斷糖尿病的血液測試。它有時被稱為空腹血糖測試或簡稱 FPG。護士將從您手臂的靜脈中抽取一些血液。
您需要在此之前禁食至少八小時，除了水之外不能吃或喝任何東西。這是為了阻止任何干擾結(jié)果的事情。如果有的話，禁食過夜并在早上進行測試是最簡單的選擇。幾天后您就會得到結(jié)果。

• 如果您的血糖水平為7mmol/l或更高，您將被診斷患有糖尿病。

葡萄糖耐量試驗（GTT）

這項血液測試可以顯示您的身體在處理從食物和飲料中獲取的糖分方面是否存在問題。它有時被稱為口服葡萄糖耐量測試或簡稱OGTT。該測試在診斷妊娠糖尿病時常規(guī)使用。

有兩個部分。首先，您進行空腹測試。護士將從您手臂的靜脈中抽取一些血液，并檢查您的血糖水平。然后你會喝到一杯甜飲料，其中含有標準量的糖。這是為了看看您的身體是否能夠維持正常的血糖水平。兩小時后，護士會再抽取您的血液并再次檢查您的血糖水平。通常您會在幾天內(nèi)得到結(jié)果。它們會在空腹測試和兩小時后進行的第二次測試中顯示不同的水平。如果您懷孕了，如果出現(xiàn)以下情況，則您患有妊娠期糖尿病：

• 您的空腹血糖為5.6mmol/l 或更高（第一次測試）
• 您的2小時血糖為7.8mmol/l 或更高（第二次測試）

• 詳情請瀏覽（妊娠期糖尿病如何控制？媽媽們注意了!）

有關(guān)糖尿病的測試和診斷的其他信息

尿液檢查

尿液葡萄糖檢測本身并不能診斷糖尿病。它會向您的醫(yī)生顯示您的尿液中是否含有糖，而不是多少或可能的原因。 

在家測試糖尿病

在柜臺購買的家庭檢測試劑盒無法診斷糖尿病。糖尿病患者使用的測試設(shè)備（例如血糖儀）也不能。它們只會顯示您測試時的血糖水平。

眼睛測試

配鏡師無法診斷糖尿病。但在眼部檢查中，他們可以發(fā)現(xiàn)可能影響糖尿病患者的眼部損傷，即糖尿病性視網(wǎng)膜病變。然后他們會建議您去看醫(yī)生進行檢查。

藥劑師進行2型糖尿病篩查  

一些藥劑師提供短期預約服務，讓您了解患2型糖尿病的風險。您通常需要為此服務付費，其中涉及回答一系列問題。 

糖尿病篩查測試不能診斷您，也不完全準確。相反，它可以用作指南。根據(jù)此篩查的結(jié)果，可能會建議您或您的親人向當?shù)氐娜漆t(yī)生尋求進一步的醫(yī)療幫助。如果您在篩查時似乎沒有面臨風險，這并不意味著您將來不再面臨患上2型疾病的風險。如果您后來發(fā)現(xiàn)糖尿病跡象，則值得再次進行篩查或進行糖尿病檢測。一些藥劑師提供血液測試來診斷糖尿病，但與通過醫(yī)生進行測試不同，您需要付費。

誰該接受糖尿病的診斷

糖尿病的早期檢測很重要，因為這種疾病是可逆的。生活方式的改變，例如健康飲食和定期運動來減肥，可能會有所幫助。許多糖尿病患者并不知道自己患有糖尿病，因此，如果您出現(xiàn)糖尿病癥狀或面臨糖尿病風險，最好進行糖尿病檢測。接受糖尿病檢測的原因包括：

• 超重或肥胖
• 體力活動水平低
• 高糖或加工食品的飲食
• 有妊娠糖尿病史或嬰兒出生時體重超過8斤
• 多囊卵巢綜合癥（PCOS）診斷
• 頸部或腋窩附近皮膚又厚又黑，稱為黑棘皮癥
• 心臟、大腦或腿部血管疾病
• 空腹血糖受損、糖耐量受損或糖尿病前期診斷
• 血壓讀數(shù)為140/90毫米汞柱(mm/Hg)或更高
• 高密度脂蛋白 (HDL) 膽固醇（被認為是“好”膽固醇）低于35mg/dL或甘油三酯（血液中的另一種脂肪）水平為250mg/dL 或更高
• 家庭成員患有糖尿病
• 45歲以上
• 確定糖尿病診斷患病率較高的種族或民族（非洲裔美國人、西班牙裔/拉丁美洲裔美國人、美洲印第安人和阿拉斯加原住民、亞裔美國人或太平洋島民群體）

被診斷患有糖尿病接下來該怎么辦 

被告知您患有糖尿病或糖尿病前期可能會感到震驚。被診斷患有長期疾病對每個人來說都有不同的感覺。您可能不知道如何應對或下一步該做什么。但如果您得到正確的治療和支持，您就可以控制糖尿病并過上健康的生活。 

通常很難將所有內(nèi)容都吸收并記住。因此，請考慮讓家人或朋友與您一起去見您的醫(yī)療團隊，并記下您可能有的任何問題。

通常，您的全科醫(yī)生會開始與您討論治療以及您可以采取的有效控制糖尿病的步驟。他們可能想討論您的生活習慣，包括您吃什么和做什么運動。重要的是要考慮您是否吸煙以及飲酒量。了解所有這些重要信息可以幫助他們確定您需要采取哪些步驟才能安全地患有糖尿病。

• 詳情請瀏覽（5種糖尿病的治療方式，你知道幾種？）

結(jié)論

懷疑患有糖尿病、被診斷患有糖尿病并與之一起生活可能具有挑戰(zhàn)性。如果您或您認識的人患有糖尿病的高風險或正在出現(xiàn)癥狀，請聯(lián)系醫(yī)療保健提供者以了解測試。糖尿病前期和糖尿病等癥狀是可以通過改變生活方式來控制和逆轉(zhuǎn)，但接受檢測是治療和康復的第一步。

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