在本節(jié)中，我們將分享1型糖尿病的簡單易懂的概述，包括它是什么、診斷、治療以及更多信息的鏈接。

什么是1型糖尿病？

1型糖尿病是一種自身免疫性疾病。出于未知原因，免疫系統(tǒng)攻擊胰腺中稱為β細胞的胰島素生成細胞并破壞它們。您可以將胰島素視為解鎖細胞并使它們能夠獲取糖分的鑰匙。如果無法獲取糖分，它就會在您的血液中積聚。你感到疲倦，你的身體變成脂肪來獲取能量，你的體重減輕了，你經(jīng)常小便，因為你的身體試圖排出所有多余的糖分。

每個人（實際上，所有哺乳動物）都需要胰島素才能生存。每個糖尿病患者都需要服用某種形式的胰島素才能生存。不幸的是，目前無法預(yù)防或治愈1型糖尿病。

您可能聽說過稱為青少年糖尿病的1型糖尿病。大約一半的1型糖尿病患者在兒童時期被診斷出患有1型糖尿病，但事實是1型糖尿病可以在任何年齡發(fā)展。

如果不及時治療，1型糖尿病最終將致命。 

您如何治療1型糖尿病？

每個患有1型糖尿病的人都需要服用胰島素才能生存。胰島素可以來自胰島素注射劑、 胰島素泵或吸入胰島素。實驗性治療使用植入的胰島素產(chǎn)生細胞。 

1型糖尿病的主要挑戰(zhàn)是服用足夠的胰島素來降低高血糖，但又不能服用太多以至于出現(xiàn)嚴重的低血糖。這通常需要經(jīng)常檢查血糖，或者如果可以的話，使用連續(xù)血糖儀 (CGM)。 1型糖尿病需要全天監(jiān)測和管理。

（LADA，成人隱匿性自身免疫性糖尿病，是1型糖尿病的一種形式，隨著時間的推移進展緩慢，使患者產(chǎn)生的胰島素比1型糖尿病患者多得多，但胰島素產(chǎn)生不足以控制健康的血糖水平。

關(guān)于1型糖尿病的事實

以下是洛杉磯兒童醫(yī)院關(guān)于1型糖尿病的一些統(tǒng)計數(shù)據(jù)：

1型糖尿病的癥狀

所有類型糖尿病以及妊娠糖尿病等其他糖尿病的癥狀都非常相似。您無需具備所有癥狀即可患上糖尿病，但您可能至少會出現(xiàn)以下3或4種癥狀：

• 口渴和尿頻增加：隨著血液中葡萄糖的積累，您的身體會通過增加您消耗液體的欲望來嘗試將其沖洗掉，這不可避免地導(dǎo)致需要通過更頻繁的排尿來排出這些液體。
• 增加饑餓感：如果沒有胰島素將血液中的葡萄糖用作燃料，您會感到更加饑餓，因為您的身體需要燃料！
• 減肥：如果沒有足夠的胰島素，您的身體將開始燃燒體內(nèi)脂肪作為燃料，從而在血液和尿液中產(chǎn)生有毒水平的酮。這會導(dǎo)致與營養(yǎng)性酮癥不同的DKA（糖尿病酮癥酸中毒） 。
• 疲勞：如果沒有胰島素，您的身體將無法獲得正常運轉(zhuǎn)所需的燃料……導(dǎo)致您感到精疲力竭！
• 視力模糊：長時間的高血糖會導(dǎo)致酮體中毒，這會影響您的視力，導(dǎo)致視力模糊。
• 傷口愈合緩慢。高血糖使身體很難正常愈合，因此簡單的傷口和潰瘍很難自愈。
• 頻繁的酵母菌感染。血液中過高的糖分會部分從尿液和汗液中排出，從而促進酵母菌在不舒服區(qū)域（如生殖器或皮膚褶皺之間）的生長。酵母會導(dǎo)致難以忍受的瘙癢。在血糖水平恢復(fù)到安全和健康的水平之前，酵母菌感染的非處方治療不會起作用。

如果您遇到上面列出的幾種癥狀，請立即聯(lián)系您的醫(yī)療團隊。

1 型糖尿病可以發(fā)展得非常快，導(dǎo)致癥狀突然出現(xiàn)。重要的是立即就醫(yī)，以避免患上稱為糖尿病酮癥酸中毒 (DKA) 的危及生命的疾病，這種疾病可能導(dǎo)致昏迷或死亡。

當您的身體沒有所需的胰島素并且身體開始使用體內(nèi)脂肪獲取能量時，就會出現(xiàn) DKA。這會產(chǎn)生稱為酮的酸堆積，當身體試圖從血液中清除這些酮時，酮最終會從尿液中排出。

糖尿病酮癥酸中毒 (DKA) 的癥狀

根據(jù)美國糖尿病協(xié)會的說法，早期癥狀包括：

• 口渴或口干舌燥
• 尿頻
• 高的血糖級別
• 尿液中酮體含量高

如果病情進展會出現(xiàn)以下癥狀：

• 嚴重的疲勞和疲勞
• 皮膚干燥或發(fā)紅
• 惡心、嘔吐或腹痛
• 呼吸困難
• 呼吸時有果味
• 注意力不集中，無法解釋的混亂

患有1型糖尿病

1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，身體會不斷攻擊胰腺產(chǎn)生的β細胞。β細胞負責(zé)產(chǎn)生胰島素。1型糖尿病過去被稱為“青少年”糖尿病，因為它更常在兒童時期被診斷出來，但1型糖尿病可以在任何年齡發(fā)展。今天越來越多的成年人正在患上1型糖尿病——甚至有記錄表明一名婦女最近被診斷為90歲。

1型糖尿病在成人中經(jīng)常被誤診為2型糖尿病——這就是為什么如果您懷疑自己得到了錯誤的診斷，請務(wù)必進行“抗體檢測”。為了生存，1型糖尿病患者必須每天接受胰島素治療。

當成人自身免疫性糖尿病發(fā)展非常緩慢時，他們通常被診斷為患有LADA或成人隱匿性自身免疫性糖尿病，也稱為1.5型糖尿病。

在 Frederick Banting 和 Charles Best 于 1922 年發(fā)現(xiàn)胰島素之前，1型糖尿病患者的前途黯淡而短暫，通常會在診斷后數(shù)月內(nèi)死亡。盡管在 1900 年代初期，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)每天少于600卡路里的饑餓飲食可以通過減少對胰島素的需求和減少胰腺的工作來延長壽命長達三年。

可以每天多次使用注射器將胰島素注射到體內(nèi)脂肪中，或者使用胰島素泵通過小插管注射胰島素，該小插管在放置新插管之前在體內(nèi)脂肪中放置 3 天。碳水化合物計數(shù)和定期血糖測試對于調(diào)整胰島素劑量和達到健康的血糖水平至關(guān)重要。

當今支持1型糖尿病患者的最新技術(shù)是連續(xù)血糖監(jiān)測儀 (CGM)，它涉及將薄傳感器插入體脂肪并向顯示水平的接收器（類似于手機大小）報告血糖水平在圖表上。

今天，有了足夠的胰島素和監(jiān)測，1型糖尿病患者可以做任何事情。在奧運會上競爭（并獲勝）。體驗懷孕、分娩和為人父母。跑馬拉松。在NFL打球。駕駛賽車。成為專業(yè)的芭蕾舞演員。出演電影和百老匯戲劇。教數(shù)學(xué)課。

如何診斷1型糖尿病？

如果懷疑患有糖尿病，則應(yīng)由醫(yī)療保健提供者進行血液檢查以檢查血糖是否升高。如果出現(xiàn)DKA的任何癥狀，醫(yī)療保健提供者應(yīng)該對患者進行尿液檢查以檢查尿液中的酮體。

Stephen Ponder博士是一名兒科內(nèi)分泌學(xué)家，患有1型糖尿病已有50年，也是一本關(guān)于管理 1 型糖尿病的書的作者，該書名為糖沖浪，他說：“最重要的是要記住，診斷首先需要良好的病史和體格檢查。謹防僅僅依賴實驗室工作。” 他補充說，“應(yīng)該不僅僅只有一條信息來做出正確的診斷。”

診斷正確類型的糖尿病可能存在挑戰(zhàn)。醫(yī)療保健提供者有時會要求進行血液檢查以檢查自身抗體，看看身體是否在攻擊其產(chǎn)生胰島素的細胞。然而，值得注意的是，一些1型糖尿病患者沒有自身抗體。可以進行的另一項測試是C肽測試，它顯示體內(nèi)產(chǎn)生了多少胰島素。

需要記住的一件重要事情是，當出現(xiàn)DKA癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)并排除糖尿病，然后再以非糖尿病診斷送回家。

是什么原因?qū)е?型糖尿病？

我們還不知道1型糖尿病的病因。科學(xué)家懷疑遺傳和環(huán)境因素的結(jié)合。

梅奧診所指出了發(fā)展為1型糖尿病的幾個已知風(fēng)險因素：

• 家族史——父母或兄弟姐妹患有 1 型糖尿病會略微增加患病風(fēng)險。
• 遺傳學(xué)——某些基因使人易患 1 型。
• 位置——離赤道越遠，1 型糖尿病的發(fā)病率就越高。
• 年齡- 1 型糖尿病可以在任何年齡任何年齡發(fā)生，但科學(xué)家觀察到在 4-7 歲和 10-14 歲之間有明顯的高峰。

其他被懷疑但尚未證實的潛在風(fēng)險因素包括：

• 接觸某些病毒，如愛潑斯坦-巴爾病毒、柯薩奇病毒、腮腺炎病毒和巨細胞病毒
• 早期接觸牛奶
• 低維生素 D 水平
• 含有硝酸鹽的飲用水
• 早期（4 個月前）或晚期（7 個月后）將谷物和麩質(zhì)引入嬰兒飲食
• 有一個在懷孕期間患有先兆子癇的母親
• 生下來就有黃疸

1 型糖尿病并發(fā)癥

1 型糖尿病并發(fā)癥可分為兩部分——短期并發(fā)癥和長期并發(fā)癥。

短期并發(fā)癥包括低血糖（低血糖癥）和糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。

長期并發(fā)癥分為兩組：

• 微血管并發(fā)癥（涉及體內(nèi)的微小血管），包括眼睛、腎臟和神經(jīng)疾病
• 影響心臟健康的微血管并發(fā)癥（涉及大血管）。

您可以閱讀更多關(guān)于識別和預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的信息。

好消息是，通過妥善管理血糖和過上健康的生活方式，可以降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險。

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