目錄

• 帕金森癥與帕金森病有何不同
• 非典型帕金森病
• 繼發(fā)性帕金森病
• 血管性帕金森病
• 嬰兒帕金森病
• 少年帕金森病
• 診斷
• 可能的原因
• 展望未來

我們中的許多人對(duì)帕金森病很熟悉，但對(duì)帕金森病這個(gè)詞可能不那么熟悉。

帕金森病是一組導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)困難的神經(jīng)系統(tǒng)疾病的術(shù)語。帕金森病的一些決定性癥狀包括：

• 運(yùn)動(dòng)遲緩
• 震顫
• 肌肉僵硬
• 走路困難
• 姿勢受損

帕金森病是最常見的帕金森病類型。它約占帕金森病病例的80%。

其他類型的帕金森病被統(tǒng)稱為非典型帕金森病或帕金森病綜合征。有許多類型的帕金森病與帕金森病的癥狀非常相似，診斷可能很困難。

在這篇文章中，我們看一下不同類型的帕金森病，并對(duì)每種類型的癥狀和治療進(jìn)行分析。

帕金森癥與帕金森病有何不同

帕金森病是眾多帕金森病類型中的一種。它是由你的大腦中產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺的部分的細(xì)胞損失引起的。

帕金森病和不同類型的帕金森病以不同方式發(fā)展。有些可能比帕金森病的進(jìn)展更快。其他，如繼發(fā)性帕金森病，可能是可逆的。

這些情況對(duì)治療的反應(yīng)也不同。例如，患有某種類型帕金森病的人可能對(duì)通常用于治療帕金森病的藥物左旋多巴沒有反應(yīng)。

要區(qū)分不同類型的帕金森病可能很困難。下面我們來看看一些已確定的帕金森病類別及其典型癥狀和治療方法。

非典型帕金森病

非典型帕金森病指的是任何類型的帕金森病，而不是帕金森氏病。

非典型帕金森病的類型包括：

多重系統(tǒng)萎縮

多系統(tǒng)萎縮是一種罕見的漸進(jìn)性疾病，其特征是神經(jīng)系統(tǒng)中蛋白質(zhì)的異常沉積。病因不明，它影響到約15,000至50,000名美國人。

癥狀

最初的癥狀與帕金森氏病相似，但它們往往進(jìn)展得更快。它們包括：

• 運(yùn)動(dòng)遲緩
• 震顫
• 僵硬
• 呱呱叫或顫抖的聲音
• 暈倒或頭暈
• 膀胱控制問題

治療方法

目前，沒有任何治療多系統(tǒng)萎縮的方法可以延緩疾病的發(fā)展。治療包括針對(duì)個(gè)別癥狀的治療。

進(jìn)行性核上性麻痹

進(jìn)行性核上性麻痹是一種由控制顱神經(jīng)的大腦部分受損引起的疾病。癥狀因人而異，但第一個(gè)跡象往往是行走時(shí)失去平衡。這種情況的進(jìn)展也比帕金森病快。

癥狀

其他跡象包括

• 突然和不明原因的跌倒
• 可能向后倒下
• 僵硬和笨拙的步態(tài)
• 行動(dòng)緩慢
• 視力模糊和眼睛控制問題
• 情緒改變
• 言語含糊不清
• 吞咽困難

治療方法

對(duì)進(jìn)行性核上性麻痹沒有有效的治療方法，而且通常對(duì)藥物治療沒有反應(yīng)。治療主要是針對(duì)個(gè)別癥狀。

皮質(zhì)基底層綜合征

皮質(zhì)基底層綜合征是一種進(jìn)行性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致你大腦的某些區(qū)域惡化。最初的跡象往往是一個(gè)肢體的移動(dòng)困難。最終，這種運(yùn)動(dòng)困難會(huì)蔓延到所有的肢體。

這種綜合征的發(fā)病年齡通常在50至70歲之間。它大約影響到10萬人中的5人。

癥狀

癥狀差異很大，但可能包括：

• 肌肉逐漸僵硬
• 無法進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng)
• 震顫
• 短暫的肌肉痙攣
• 言語和語言問題
• 肌肉不自主收縮

治療方法

目前還沒有發(fā)現(xiàn)任何治療方法可以減緩皮質(zhì)基底層綜合征的進(jìn)展。帕金森病藥物一般沒有效果，但可能有助于控制某些人的僵硬。

患有路易體的癡呆癥

路易體癡呆癥是一種導(dǎo)致α-突觸蛋白在大腦中沉積的疾病。這些蛋白質(zhì)也被稱為路易體。

這些化學(xué)物質(zhì)的異常堆積可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)、行為、情緒和認(rèn)知的變化。

在美國，有超過100萬的人患有路易體癡呆癥。它最常發(fā)生在50歲以上的成年人身上，從發(fā)病到死亡可以持續(xù)2到20年。

癥狀

運(yùn)動(dòng)癥狀包括：

• 肌肉僵硬
• 步履蹣跚
• 震顫
• 平衡困難
• 彎腰的姿勢
• 協(xié)調(diào)性差
• 吞咽困難

認(rèn)知癥狀可包括

• 幻覺
• 不可預(yù)測的警覺性、注意力和覺醒性
• 思考能力的喪失
• 記憶問題
• 情緒和行為的變化
• 判斷力差
• 混亂

繼發(fā)性帕金森病

繼發(fā)性帕金森病是指一種醫(yī)療狀況或藥物導(dǎo)致類似帕金森病的癥狀。繼發(fā)性帕金森病的最常見原因是藥物的副作用，也被稱為假性帕金森病。

導(dǎo)致帕金森病的藥物

一些藥物可以干擾大腦中的多巴胺傳輸，導(dǎo)致類似帕金森病的癥狀。

已知可誘發(fā)帕金森病的藥物包括：

• 神經(jīng)安定劑（抗精神病藥）
• 消耗多巴胺的藥物
• 止吐藥
• 鈣通道阻斷劑
• 情緒穩(wěn)定劑
• 抗抑郁藥
• 抗癲癇藥

治療通常包括降低劑量或停止使用違規(guī)藥物。

導(dǎo)致帕金森癥的原因

一些潛在的疾病有可能導(dǎo)致引起帕金森病的大腦損傷。一些病癥包括

• 腦腫瘤
• 腦膜炎
• 中風(fēng)
• 藥物過量
• 汞中毒
• 一氧化碳中毒
• 艾滋病毒和艾滋病

對(duì)由潛在疾病引起的帕金森病的治療包括針對(duì)根本原因和治療癥狀。

血管性帕金森病

人們認(rèn)為，在你大腦控制運(yùn)動(dòng)的部分發(fā)生多次小的中風(fēng)，可導(dǎo)致一種稱為血管性帕金森病的病癥。血管性帕金森病的特點(diǎn)是帕金森病癥狀主要出現(xiàn)在下肢，在沒有震顫的情況下出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)。

癥狀

癥狀包括

• 步態(tài)蹣跚
• 平衡問題
• 主要是下半身癥狀
• 體位不穩(wěn)

治療方法

血管性帕金森病通常對(duì)藥物左旋多巴的反應(yīng)很差。治療主要集中在治療癥狀上。通常推薦物理治療和改變生活方式以改善心血管健康。

小兒帕金森癥-肌張力障礙

小兒帕金森病-肌張力障礙是一種罕見的疾病，也被稱為多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體缺乏綜合征。它導(dǎo)致不自主的肌肉收縮和其他類似于帕金森病的癥狀逐漸下降。它通常開始于嬰兒。

小兒帕金森病肌張力障礙沒有治愈方法，它是由基因SLC6A3的突變引起的。

癥狀

小兒帕金森癥-肌張力障礙的癥狀包括：

• 不自主的和持久的肌肉收縮和痙攣
• 日常活動(dòng)困難
• 說話、吃飯、喝水、走路和拿起物品的障礙
• 震顫
• 動(dòng)作緩慢
• 肌肉僵硬
• 平衡和協(xié)調(diào)能力受損

還可能出現(xiàn)其他癥狀，如

• 眼球運(yùn)動(dòng)異常
• 面部表情減少
• 煩躁不安
• 睡眠困難
• 消化問題
• 復(fù)發(fā)性肺炎

治療

治療包括針對(duì)個(gè)別癥狀以提高生活質(zhì)量。控制肌肉不自主收縮的藥物和物理治療也是常用的。

少年帕金森病

少年帕金森病在21歲之前發(fā)病。對(duì)藥物左旋多巴有反應(yīng)的青少年帕金森病最常見的原因是基因PARK-Parkin、PARK-PINK1或PARK-DJ1的突變。

癥狀

青少年帕金森病的癥狀與晚發(fā)性帕金森病相同，但發(fā)病年齡較小。

治療方法

藥物治療左旋多巴是最常見的治療方法。但也可以使用其他支持性療法，如治療不自主痙攣的肉毒桿菌毒素，以及深部腦刺激和物理治療。

診斷帕金森癥疾病

沒有單一的測試可以診斷帕金森癥疾病。醫(yī)生使用綜合檢查來排除其他可能的疾病，并根據(jù)你的癥狀和病史做出診斷。

診斷

帕金森病可能難以診斷，因?yàn)橛性S多癥狀與帕金森病相似。以下是診斷某些形式的帕金森病的方法：

• 基因測試。基因測試可能有助于確定有家族史的人中與帕金森病有關(guān)的基因。
• DaTscan。DaTscan是一種成像技術(shù)，讓你的醫(yī)生看到你大腦中的多巴胺水平。低水平可能是帕金森病的一個(gè)跡象。
• 影像。CT或MRI掃描可能會(huì)發(fā)現(xiàn)受損的血管，這表明血管性帕金森病。核磁共振成像也可以排除腦腫瘤或腦積水。
• 血液檢查。血液測試可能能夠識(shí)別表明你可能患有某種類型的帕金森病的蛋白質(zhì)，如皮質(zhì)基底層變性。

帕金森癥的可能原因

對(duì)于許多類型的帕金森病，確切的原因尚不清楚。遺傳和環(huán)境因素被認(rèn)為都起著一定的作用。

帕金森病與接觸殺蟲劑和除草劑，以及生活在工業(yè)廠房附近有關(guān)。一些基因也與患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

導(dǎo)致大腦損傷的情況，如創(chuàng)傷、腫瘤和接觸某些毒素，也是帕金森病發(fā)展的潛在誘因。

前景

帕金森病的前景是高度可變的，取決于發(fā)病年齡、潛在原因和你的整體健康等因素。例如，晚發(fā)的帕金森病往往比早發(fā)的帕金森病進(jìn)展更快，并更早導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙。

帕金森病是漸進(jìn)性疾病，會(huì)隨著時(shí)間的推移而惡化。在癥狀開始后不久就開始治療可以幫助增加預(yù)期壽命和改善生活質(zhì)量。

對(duì)于帕金森病，主要治療方法是藥物左旋多巴。近年來干細(xì)胞治療帕金森病的的治療方法也展現(xiàn)初良好的前景，但主要涉及控制癥狀。

參考資料：

• Corticobasal degeneration. (2012). 
  rarediseases.org/rare-diseases/corticobasal-degeneration/
• Dopamine transporter deficiency. (2018). 
  rarediseases.info.nih.gov/diseases/10484/dopamine-transporter-deficiency-syndrome
• Multiple system atrophy fact sheet. (2020). 
  ninds.nih.gov/disorders/patient-caregiver-education/fact-sheets/multiple-system-atrophy
• Niemann N, et al. (2019). Juvenile parkinsonism: Differential diagnosis, genetics, and treatment. 
  sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1353802019302883
• Progressive supranuclear palsy fact sheet. (2021). 
  ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Progressive-Supranuclear-Palsy-Fact-Sheet
• Shin HW, et al. (2012). Drug-induced parkinsonism. 
  doi.org/10.3988/jcn.2012.8.1.15
• Shrimanker I, et al. (2021). Parkinsonism. 
  ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542224/
• Udagedara TB, et al. (2019). Vascular parkinsonism: A review on management updates. 
  doi.org/10.4103/aian.AIAN_194_18
• What is Lewy body dementia? (2018). 
  nia.nih.gov/health/what-lewy-body-dementia
• Zafar S, et al. (2020). Parkinson disease. 
  ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470193/

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