干細(xì)胞是生命的非凡組成部分，具有在體內(nèi)發(fā)育成各種類型細(xì)胞的獨(dú)特能力。 

什么是干細(xì)胞？

當(dāng)嬰兒剛開始在子宮內(nèi)成長(zhǎng)時(shí)，子宮內(nèi)有一個(gè)稱為胚泡的小細(xì)胞球。胚泡的內(nèi)細(xì)胞是干細(xì)胞，可以發(fā)育成身體的任何部位：心臟、大腦、皮膚等。實(shí)際上，它們負(fù)責(zé)從頭開始構(gòu)建整個(gè)嬰兒。 

有些類型的干細(xì)胞會(huì)終生留在我們體內(nèi)。它們存在于各種組織中，例如腦、骨髓、血管、肌肉、皮膚和肝臟，并有可能長(zhǎng)成人體200多種細(xì)胞類型中的任何一種。然而，它們會(huì)一直處于非特異性狀態(tài)，直到身體出于某種目的需要它們?yōu)橹埂?/p>

哪些類型的干細(xì)胞適合治療？

干細(xì)胞具有獨(dú)特的再生能力，為治療多種疾病和健康狀況帶來了希望。因此，干細(xì)胞的治療潛力一直是許多科學(xué)研究的焦點(diǎn)。讓我們比較一下不同類型的干細(xì)胞。

那么干細(xì)胞有多少種？

干細(xì)胞有哪些不同類型？在干細(xì)胞治療中，經(jīng)常提到的干細(xì)胞主要有三種類型：胚胎干細(xì)胞、成體干細(xì)胞和誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞 (iPSC) 。它們之間的主要區(qū)別在于它們的來源、潛能（轉(zhuǎn)變?yōu)椴煌?xì)胞類型的能力）以及在研究和醫(yī)學(xué)中的潛在應(yīng)用??。

干細(xì)胞可以發(fā)育成多少種細(xì)胞？這個(gè)問題將干細(xì)胞分為全能干細(xì)胞（可以成為任何細(xì)胞）、多能干細(xì)胞（可以成為多種類型的細(xì)胞）、寡能干細(xì)胞（可以成為幾種類型的細(xì)胞）和單能干細(xì)胞（只能成為一種類型的細(xì)胞）。

胚胎干細(xì)胞 (ESC)是全能細(xì)胞和多能細(xì)胞。這些是最通用和最強(qiáng)大的干細(xì)胞，能夠分化成發(fā)育成完整生物體所需的任何細(xì)胞類型。它們僅存在于胚胎發(fā)育的最早階段，為整個(gè)生物體的形成奠定基礎(chǔ)。

成體干細(xì)胞大多是單能、寡能或多能干細(xì)胞。這些細(xì)胞只能發(fā)育成特定范圍的細(xì)胞，通常是特定譜系內(nèi)的細(xì)胞。例如，皮膚干細(xì)胞只能產(chǎn)生不同類型的皮膚細(xì)胞，而不能產(chǎn)生血液或神經(jīng)細(xì)胞。例子包括間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSC)，它們存在于多種類型的組織中，包括脂肪組織、骨髓、腸道、胎盤和臍帶。?

誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞 (iPSC)。2012年，山中伸彌因發(fā)現(xiàn)成熟皮膚細(xì)胞可以轉(zhuǎn)化為多能干細(xì)胞（稱為 iPSC）而獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。這些是成熟的體細(xì)胞，經(jīng)過重新編程后具有多能性，類似于胚胎干細(xì)胞。它們由患者自身的細(xì)胞產(chǎn)生，可??以自我更新并分化為體內(nèi)的任何細(xì)胞類型。

盡管iPSC展現(xiàn)出再生醫(yī)學(xué)的前景，但瑞士醫(yī)學(xué)中心并不使用它們，因?yàn)樗鼈兩形从糜谂R床實(shí)踐。目前，正在利用iPSC進(jìn)行3D器官建模和疾病研究。?

干細(xì)胞療法中使用哪些干細(xì)胞？

有多少種干細(xì)胞可用于再生醫(yī)學(xué)？據(jù)Science Direct報(bào)道，美國(guó)許多企業(yè)在銷售干細(xì)胞療法時(shí)，對(duì)其產(chǎn)品給出的描述令人困惑。 

這引發(fā)了人們的擔(dān)憂：他們是否完全理解自己所同意的內(nèi)容，弱勢(shì)群體是否面臨危險(xiǎn)，以及所出售的治療方法是否安全有效。 

在這里，我們將嘗試解開這個(gè)干細(xì)胞難題。

成體干細(xì)胞與胚胎干細(xì)胞——哪個(gè)效果最好？

前面提到，全能性胚胎干細(xì)胞（ESC）具有發(fā)育成體內(nèi)任何細(xì)胞類型的潛力，是治療各種疾病的有希望的研究領(lǐng)域。

那么，為什么值得信賴的醫(yī)療機(jī)構(gòu)避免在治療中使用它們呢？??

使用胚胎干細(xì)胞存在一些嚴(yán)重的缺點(diǎn)，既有倫理方面的，也有實(shí)際方面的。

倫理問題

首先，使用ESC會(huì)破壞囊胚（嬰兒早期發(fā)育過程中形成的結(jié)構(gòu)），而囊胚是由實(shí)驗(yàn)室受精胚胎形成的。對(duì)許多人來說，這是一個(gè)重大的倫理問題，尤其是那些相信生命始于受孕的人。

腫瘤形成

由于ESC在注射到成人組織中時(shí)能夠分化為體內(nèi)的任何類型的細(xì)胞，因此如果暴露于不利條件下，它們可能會(huì)不規(guī)則生長(zhǎng)或自發(fā)地專門化為不同類型的細(xì)胞。???

遺傳不穩(wěn)定性

研究表明，從人工胚胎中獲得的胚胎干細(xì)胞可能表現(xiàn)出遺傳異常。這對(duì)確保涉及胚胎干細(xì)胞的治療的長(zhǎng)期安全性和成功性提出了挑戰(zhàn)。

在中科干細(xì)胞，我們將患者的安全放在第一位。為了避免與胚胎干細(xì)胞相關(guān)的任何潛在負(fù)面影響，我們專門使用：

• 來自捐贈(zèng)者或患者的成人多能MSC
• 來自這些細(xì)胞的分泌體和外泌體。

捐贈(zèng)者與患者的干細(xì)胞：我們?nèi)绾芜x擇正確的治療方法？

用于治療的干細(xì)胞主要有兩種類型： 

• 自體干細(xì)胞移植——來自患者自身的身體。
• 同種異體干細(xì)胞移植——來自捐贈(zèng)者，無論是親屬還是非親屬。    

有些患者認(rèn)為，身體可能會(huì)排斥捐獻(xiàn)的干細(xì)胞，而家庭成員可以提供更適合他們的骨髓。然而，情況并非總是如此。有時(shí)，患者與無血緣關(guān)系且有相同種族背景的人匹配的幾率更高。

在中科干細(xì)胞選擇正確的治療方法并回答“最好使用哪種類型的干細(xì)胞”這個(gè)問題時(shí)，我們會(huì)考慮各種因素，包括所治療的疾病類型、患者的情況，即患者的年齡、是否有合適的捐贈(zèng)者，以及對(duì)免疫作用的敏感性。

想知道中科干細(xì)胞有多少種不同類型的干細(xì)胞？請(qǐng)點(diǎn)擊此鏈接查看我們使用的干細(xì)胞完整目錄。?

自體干細(xì)胞移植：

優(yōu)點(diǎn)： 

• 由于干細(xì)胞來自患者，因此不存在排斥風(fēng)險(xiǎn)，確保完全HLA相容性。對(duì)于某些類型的干細(xì)胞（如間充質(zhì)干細(xì)胞），完全 HLA 匹配并不那么重要，因?yàn)樗鼈兡軌蛞种泼庖叻磻?yīng)。
• 不存在捐贈(zèng)者感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)
• 可以使用多種細(xì)胞，包括干細(xì)胞和分化細(xì)胞

缺點(diǎn)： 

• 準(zhǔn)備細(xì)胞產(chǎn)品大約需要3-4周的時(shí)間，盡管在此期間患者不必去診所。
• 根據(jù)年齡、健康狀況和遺傳因素，一個(gè)人的細(xì)胞可能不那么“健康”和高效
• 與同種異體移植相比，在某些情況下復(fù)發(fā)率可能更高。

我們何時(shí)使用它們：直接注射到脊髓和大腦周圍的空間，因?yàn)樵谶@種情況下使用供體細(xì)胞風(fēng)險(xiǎn)更大。當(dāng)注射到關(guān)節(jié)中時(shí)，我們也努力使用患者自己的細(xì)胞。當(dāng)使用分化細(xì)胞時(shí)，我們也始終優(yōu)先考慮患者自己的細(xì)胞。

同種異體干細(xì)胞移植

優(yōu)點(diǎn)：

• 這些類型的干細(xì)胞不含污染的腫瘤細(xì)胞。
• 與自體移植相比，疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較低。
• ??準(zhǔn)備時(shí)間通常比自體干細(xì)胞更短，因?yàn)樵谝浦睬安恍枰占⒗鋬龊蛢?chǔ)存細(xì)胞。
• 從來源上看，這些細(xì)胞肯定比你自己的細(xì)胞更年輕、更活躍。

缺點(diǎn)：

• 可能暫時(shí)抑制免疫系統(tǒng)。
• 如果沒有徹底檢查，它們可能含有來自捐贈(zèng)者的感染。
• 并非所有來自捐贈(zèng)者的干細(xì)胞類型都可以使用。

我們何時(shí)使用它們：當(dāng)需要立即開始治療或由于麻醉風(fēng)險(xiǎn)、出血問題或嚴(yán)重病情等特定原因而無法使用患者自身的組織時(shí)，我們建議使用捐贈(zèng)者的干細(xì)胞類型和應(yīng)用。

在我們的實(shí)踐中，我們經(jīng)常使用我們自己的細(xì)胞和捐贈(zèng)者的細(xì)胞的組合，因?yàn)檫@使我們能夠利用兩種方法的優(yōu)點(diǎn)。

為什么我們使用活干細(xì)胞，而不是解凍干細(xì)胞？

活干細(xì)胞是新鮮提取或培養(yǎng)的細(xì)胞。而解凍干細(xì)胞則是之前已冷凍，然后在注射前立即解凍使用的細(xì)胞。在這種情況下，細(xì)胞通常在注入體內(nèi)后不久就處于非活性狀態(tài)或死亡。

??仔細(xì)而嚴(yán)格的冷凍保存、解凍和制備過程對(duì)于確保解凍的MSC產(chǎn)品的良好活力和恢復(fù)至關(guān)重要。

有了我們的實(shí)驗(yàn)室，在許多情況下就無需冷凍不同類型的干細(xì)胞。我們的技術(shù)包括監(jiān)測(cè)解凍后的細(xì)胞、使其進(jìn)入活躍狀態(tài)、評(píng)估其活力并去除不活躍的細(xì)胞。這提高了中科干細(xì)胞提供的治療的質(zhì)量和有效性。

另一方面，我們有能力冷凍和儲(chǔ)存患者自身的細(xì)胞以供將來多次使用，從而無需在每次治療前進(jìn)行痛苦而復(fù)雜的細(xì)胞收集程序。

根據(jù)治療目的，不同類型的干細(xì)胞可用于不同的治療。醫(yī)生將推薦可能對(duì)您的情況有益的干細(xì)胞類型及其用途，并在整個(gè)過程中提供專家指導(dǎo)和支持。

參考資料：

1. University of Kansas Medical Center, About Adult Stem Cell Therapy, https://www.kumc.edu/research/midwest-stem-cell-therapy-center/stem-cell-information/about-adult-stem-cell-therapy.html
2. Shinya Yamanaka – Facts. NobelPrize.org. Nobel Prize Outreach AB 2024. Thu. 4 Jul 2024. https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2012/yamanaka/facts/
3. Leigh Turner, Paul Knoepfler, Selling Stem Cells in the USA: Assessing the direct-to-Consumer Industry, Cell Stem Cell, Volume 19, Issue 2, 2016, Pages 154-157, ISSN 1934-5909, https://doi.org/10.1016/j.stem.2016.06.007.
4. Spits, C., Mateizel, I., Geens, M. et al. Recurrent chromosomal abnormalities in human embryonic stem cells. Nat Biotechnol 26, 1361–1363 (2008). https://doi.org/10.1038/nbt.1510
5. Richard Champlin, MD., Selection of Autologous or Allogeneic Transplantation, Holland-Frei Cancer Medicine. 6th edition. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK12844

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