因腦內或腦周圍出血而引起的一種中風稱為腦出血。繼續閱讀以了解更多信息。

目錄

1. 什么是腦出血？
2. 腦出血的頻率是多少？
3. 腦出血有哪些類型？
4. 腦出血的原因有哪些？
5. 腦出血的癥狀有哪些？
6. 腦出血的危險因素有哪些？
7. 如何才能防止這種死亡？
8. 降低血壓的措施有哪些？
9. 腦出血可能導致哪些并發癥？
10. 如何診斷腦出血？
11. 如何治療腦溢血？

腦溢血——易于預防但難以恢復

什么是腦出血？

腦溢血是指腦動脈破裂。這種血液流出會中斷腦部的正常循環，導致中風。中風是由于腦部缺氧而發生的。中風會對腦部造成永久性或暫時性的損傷。

腦出血還會使顱骨內的壓力升高到危險水平。這種高壓會導致出血更快，從而導致腦內破壞的惡性循環。腦出血可能是致命的，其造成的損害取決于出血量、顱骨腫脹程度以及出血控制的速度。

腦出血的頻率是多少？

腦溢血是中風的一種。美國每年有超過 795,000 人患中風。

腦出血有哪些類型？

腦出血的類型有：

• 蛛網膜下腔出血。
• 腦實質內出血。
• 硬膜外出血。
• 硬膜下出血。

腦出血的原因有哪些？

1.蛛網膜下腔出血：

蛛網膜下腔出血通常發生在創傷后，此時皮質表面血管受傷并出血進入蛛網膜下腔。非創傷性蛛網膜下腔出血通常是由于腦動脈瘤破裂造成的。在動脈瘤破裂期間，血液會流入蛛網膜下腔。蛛網膜下腔出血的其他原因包括血液稀釋劑、動靜脈畸形 (AVM)、創傷或特發性原因。

2.腦實質內出血：

非創傷性腦實質內出血通常繼發于腦血管的高血壓損傷，最終破裂并出血進入腦部。其他原因可能包括動脈瘤破裂、動靜脈畸形、動脈病、腫瘤、感染或靜脈流出阻塞。穿透性和非穿透性創傷也可引起腦實質內出血。

3.硬膜外出血：

當血液滲入硬腦膜和顱骨內板之間的潛在空間時，就會發生硬膜外出血。最常見的是，這種情況發生在顱骨骨折后，占 85% 至 95%。此外，靜脈或動脈血管也可能受損，導致血液滲入潛在的硬膜外腔，從而導致硬膜外血腫。最常見的受損血管是顱骨顳頂區下方的腦膜中動脈。

4.硬膜下出血：

硬膜下出血的多種原因包括頭部創傷、血管異常破裂、凝血病和自發性出血。頭部創傷通常是由于大腦相對于顱骨的運動，從而拉伸和破壞從大腦到顱骨的血管而導致的。如果血管受損，血液可能會流入硬膜下腔。

腦出血的癥狀有哪些？

大多數患者沒有任何癥狀，患者出現突然昏迷史后就去急救。檢查發現血壓升高，CT（計算機斷層掃描）掃描顯示腦部有大量血液。因此，一個看似正常的人因腦溢血而死亡。這是高血壓患者的常見表現。幸運的是，一些患者得到：

• 突然的劇烈頭痛（雷擊性頭痛）。
• 頭暈。
• 言語不清。
• 視力問題。
• 不舒服的感覺。
• 嘔吐。
• 癲癇發作。
• 手臂或腿部刺痛或麻木。
• 身體一側癱瘓。
• 血壓升高時會出現胸痛。

腦出血的危險因素有哪些？

腦出血的危險因素：

• 腦出血的常見危險因素是高血壓。
• 抗血小板和抗凝藥物也會增加自發性腦出血的風險。
• 腦淀粉樣血管病與動脈壁中淀粉樣蛋白的堆積有關，這使得動脈壁更容易破裂。
• 顱內動脈瘤破裂（蛛網膜下腔出血）可能是自發性的，也可能是由勞累或高血壓引起的。
• 藥物濫用疾病。
• 吸煙。
• 導致出血或需要使用血液稀釋劑（抗凝劑）進行治療的疾病。
• 子癇（一種嚴重的妊娠并發癥，表現為抽搐）
• 新生兒腦室內出血（腦室周圍出血）。

看到患者因腦溢血而死亡，這令人非常痛心。醫學上，這稱為顱內出血或腦溢血。一個簡單的循環就會導致這種致命的疾病。高血壓導致血管內壓力增加，而腦血管很脆弱，破裂會導致出血或血液流入大腦。最常見的是，血壓升高是罪魁禍首。大多數情況下，患者無法康復并死亡。

如何才能防止這種死亡？

控制血壓是控制血壓的方法之一。但是，只有知道自己患有高血壓，才能控制血壓。因此，必須警惕上述癥狀。此外，每個 40 多歲或 50 多歲的人都應該定期檢查血壓。如果他們有高血壓、肥胖、糖尿病、吸煙或其他風險因素的家族史，則更加需要謹慎。如果患者是已知病例，則應更頻繁地檢查血壓，并注意任何新癥狀。

降低血壓的措施有哪些？

一旦發現高血壓，人們就應該改變生活方式來控制血壓，比如低鹽飲食、規律運動、減肥、多吃綠葉蔬菜、避免吃肉、吸煙和喝酒。此外，他們還應該定期服用醫生開的藥物。

常見的誤解是，很多患者一旦血壓控制好就停藥，因為他們認為已經痊愈，不需要再吃藥了。高血壓患者需要終生服藥，并定期更換劑量。

應該購買電子血壓計，用于家庭血壓測量，因為這些血壓計比醫院的單次測量更可靠。應該制作血壓圖表并讓醫生檢查。一些降壓藥可能會引起副作用，但應該與醫生和藥物討論，或者應該調整劑量，但不應自行停藥。

腦出血可能導致哪些并發癥？

如果不立即治療，腦溢血會導致不可逆的腦損傷甚至死亡。氧氣供應不足會殺死腦細胞，并阻止它們與其他器官相互作用。

你可能會遇到以下情況：

• 失去記憶。
• 說話、吞咽和交流困難。
• 協調和行動困難。
• 身體某個部位無法運動（癱瘓）。
• 身體某些部位感覺麻木或無力。
• 視力喪失。

如何診斷腦出血？

首先，醫生會進行身體檢查和神經系統評估。醫生會進行以下檢查以確定出血的位置、嚴重程度，有時還會確定出血源：

• CT（計算機斷層掃描）掃描。
• MRI（磁共振成像）。
• MRA（磁共振成像）。

可用于確定病因的其他測試包括：

• 腦電圖（跟蹤并記錄大腦的電活動）。
• 胸部X光檢查。
• 尿液分析（檢查尿液的常規測試）。
• 全血細胞計數（CBC——一種提供有關血液和一般健康信息的血液測試）。
• 腰椎穿刺（醫務人員將針頭插入下背部抽取腦脊液樣本的過程。包裹大腦和脊柱的透明液體稱為腦脊液）。

如何治療腦溢血？

腦出血的治療過程取決于其位置和嚴重程度。醫療保健人員的主要目標是控制出血源并止血。治療方案可能包括：

• 手術——減壓、開顱術（去除部分顱骨以降低壓力）和開顱術（通過去除和替換部分顱骨來降低壓力并控制出血源）。
• 藥物——抗焦慮藥、抗癲癇藥和皮質類固醇藥。

此外，還可能會得到：

• 呼吸機輸送額外的氧氣。
• 通過靜脈或喂食管（胃管）靜脈注射液體和營養物質。
• 在ICU（重癥監護室）嚴密觀察，確保健康指標保持穩定。

結論：腦出血是一種嚴重的醫療緊急情況，可能很危險。為了在導致死亡或不可逆轉的腦損傷之前治療這種疾病，必須迅速采取行動。腦細胞可能在三到四分鐘內因缺氧而死亡。最有利的結果來自盡快治療腦出血。

經常問的問題

1腦溢血能救活嗎？

腦溢血是由于腦動脈破裂引起局部出血，如果出血量大且迅速，患者可在 12 至 24 小時內死亡。約 30% 至 60% 的腦溢血患者會死亡，此外，動脈瘤破裂或蛛網膜下腔出血的患者也無法存活到到達醫院為止。

2什么原因導致腦出血？

腦出血，也稱為腦溢血，是由于以下原因引起的：

– 腦瘤。

– 高血壓。

– 受傷或頭部創傷。

– 動脈瘤導致中風。

– 血管異常。

– 淀粉樣血管病。

– 出血性疾病。

– 肝病。

3發生腦溢血會發生什么情況？

腦出血可能是先天性畸形，也可能由于其他健康狀況導致腦出血- 會減少輸送到大腦的氧氣。

-會削弱血管。

-在大腦中產生額外的壓力。

-殺死腦細胞。

4腦溢血是什么感覺？

血液刺激大腦周圍的組織，對腦組織造成壓力，最初癥狀不明顯。之后，患者會出現一系列癥狀，

例如：

– 嚴重頭痛。

– 第一次癲癇發作。

– 惡心。

– 視力改變。

– 失去意識、協調性和平衡性。

– 吞咽困難。

– 味覺異常。

– 麻木。

– 手臂或腿部無力。

– 嗜睡。

– 閱讀和寫作困難。

– 手顫抖。

– 說話困難。

5腦溢血后還能活多久？

對于腦溢血患者來說，恢復速度很慢，許多人在兩天內就會死亡。相比之下，很少有人在中風后30天內完全或接近完全恢復功能。出血性中風后，五年內的存活率為 26%，以下人群的存活率預后較好：

-年輕人。

-沒有高血壓的人。

-沒有飲酒的人。

-沒有糖尿病的人。

6壓力會導致腦出血嗎？

由于壓力會導致血壓升高，從而導致血管壁破裂，引發腦溢血。這是一種出血性中風，情緒低落或憤怒等強烈情緒會導致血壓升高，進而導致腦溢血。

7出血有哪些類型？

出血有四種類型：

-硬膜外血腫-血管外血液積聚。

-硬膜下血腫-與腦外傷有關的腦表面血液積聚。

-蛛網膜下腔出血-腦與覆蓋腦的組織之間血液積聚。

-腦內出血-一種導致腦內出血的危及生命的疾病。

8如何預防腦溢血？

可以通過以下方式預防腦出血：

– 治療高血壓。

– 不要吸煙。

– 不要服用可卡因等不必要的藥物。

– 小心駕駛，系好安全帶。

– 如果騎摩托車，一定要戴頭盔。

– 如果出現動脈瘤，請進行手術以避免出血。

9腦溢血有多嚴重？

腦出血是一種危及生命的疾病，其嚴重程度和腦出血速度取決于：腦出血的原因。

-患者的年齡。

-患者的整體健康狀況。

-顱骨內的位置。

-出血的強度。

-出血和治療之間的時間間隔。

10大腦的哪個部分因出血而受損？

因出血而受損的大腦部位包括：

-硬膜外血腫-出血發生在覆蓋大腦的堅韌外膜之間。

-硬膜下血腫-出血發生在硬腦膜內層和大腦周圍腦膜的蛛網膜之間。

-蛛網膜下腔出血-出血發生在蛛網膜下腔（蛛網膜和大腦周圍軟腦膜之間的區域）

-腦內出血- 出血發生在腦葉、腦橋和小腦。

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