目錄

• 什么是慢性腎病？
• 腎臟疾病事實(shí)
• 慢性腎臟病的主要原因是什么？
• 影響腎臟的其他情況有哪些？
• 慢性腎臟病的危險(xiǎn)因素有哪些？
• 有什么癥狀？
• 如果我的醫(yī)生懷疑患有慢性腎病，會(huì)發(fā)生什么？
• 附加測(cè)試

慢性腎病，也稱為慢性腎病或CKD，是一種以腎功能隨時(shí)間逐漸喪失為特征的病癥。要了解更多關(guān)于腎功能的信息，請(qǐng)參閱您的腎臟如何工作。

什么是慢性腎病？

慢性腎病包括損害腎臟并降低其通過過濾血液中的廢物來保持健康的能力的疾病。如果腎臟疾病惡化，廢物會(huì)在您的血液中積聚到很高的水平，讓您感到惡心。您可能會(huì)出現(xiàn)以下并發(fā)癥：

• 高血壓
• 貧血（低血細(xì)胞計(jì)數(shù)）
• 骨骼脆弱
• 營(yíng)養(yǎng)不良
• 神經(jīng)損傷

腎臟疾病還會(huì)增加患心臟病和血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。這些問題可能會(huì)在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)慢慢發(fā)生。 及早發(fā)現(xiàn)和治療通常可以防止慢性腎病惡化。當(dāng)腎臟疾病進(jìn)展時(shí)，最終可能會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭，這需要透析或腎移植來維持生命。

腎臟疾病事實(shí)

• 3700萬美國(guó)成年人患有CKD，還有數(shù)百萬人面臨更高的風(fēng)險(xiǎn)
• 早期檢測(cè)有助于防止腎臟疾病發(fā)展為腎衰竭
• 心臟病是所有CKD患者死亡的主要原因

慢性腎臟病的主要原因是什么？

三分之二的慢性腎病病例是由糖尿病和高血壓或高血壓引起的。 

糖尿病：當(dāng)您的血糖仍然過高時(shí)，就會(huì)發(fā)生糖尿病。隨著時(shí)間的推移，不受控制的血糖會(huì)對(duì)身體的許多器官造成損害，包括腎臟和心臟以及血管、神經(jīng)和眼睛。 

高血壓：當(dāng)您對(duì)血管壁的血壓升高時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)高血壓。如果不受控制或控制不佳，高血壓可能是心臟病發(fā)作、中風(fēng)和慢性腎病的主要原因。此外，慢性腎病會(huì)導(dǎo)致高血壓。

影響腎臟的其他情況有哪些？

還有一些其他情況或情況會(huì)導(dǎo)致腎臟疾病。 

腎小球腎炎：腎小球腎炎是一組引起炎癥并損害腎臟過濾單位的疾病。這些疾病是第三種最常見的腎臟疾病。

遺傳性疾病：多囊腎病或 PKD 是一種常見的遺傳性疾病，會(huì)導(dǎo)致腎臟形成大囊腫并損害周圍組織。

出生前腎臟和泌尿道異常：嬰兒在母親子宮內(nèi)發(fā)育時(shí)發(fā)生的畸形。例如，可能會(huì)發(fā)生狹窄，阻止尿液正常流出并導(dǎo)致尿液流回腎臟。這會(huì)導(dǎo)致感染并可能損害腎臟。

自身免疫性疾病：當(dāng)身體的防御系統(tǒng)，即免疫系統(tǒng)對(duì)身體不利時(shí)，它被稱為自身免疫性疾病。狼瘡性腎炎是一種此類自身免疫性疾病，會(huì)導(dǎo)致過濾腎臟廢物的小血管發(fā)炎（腫脹或結(jié)疤）。

其他原因：腎結(jié)石或腫瘤引起的梗阻可引起腎臟損害。男性前列腺肥大或反復(fù)尿路感染也會(huì)導(dǎo)致腎臟損害。

慢性腎臟病的危險(xiǎn)因素有哪些？

任何人在任何年齡都可能患上慢性腎病。然而，有些人比其他人更容易患上腎臟疾病。如果您有以下情況，您患腎病的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加：

• 有糖尿病
• 有高血壓
• 有腎衰竭家族史
• 年紀(jì)大了
• 屬于糖尿病或高血壓高發(fā)人群，例如非裔美國(guó)人、西班牙裔美國(guó)人、亞裔、太平洋島民和美洲印第安人

有什么癥狀？

大多數(shù)人在腎臟疾病進(jìn)展之前可能不會(huì)出現(xiàn)任何嚴(yán)重癥狀。但是，您可能會(huì)注意到您：

• 感覺更累，精力更差
• 難以集中注意力
• 胃口不好
• 難以入睡
• 晚上肌肉痙攣
• 腳和腳踝腫脹
• 眼睛周圍浮腫，尤其是在早上
• 皮膚干燥、發(fā)癢
• 需要更頻繁地小便，尤其是在晚上

如果我的醫(yī)生懷疑患有慢性腎病，會(huì)發(fā)生什么？

您的醫(yī)生會(huì)想要確定您的診斷并檢查您的腎功能以幫助您制定治療計(jì)劃。醫(yī)生將進(jìn)行這些血液和尿液檢查：

白蛋白與肌酸比尿檢：白蛋白是一種不應(yīng)在尿液中發(fā)現(xiàn)的蛋白質(zhì)，表明腎功能有問題。 

肌酐血液檢測(cè)：這可以確定血液中肌酐（一種廢物）是否過多。

腎小球?yàn)V過率 (GFR)： 醫(yī)生將使用測(cè)試結(jié)果和年齡和性別等其他因素計(jì)算您的腎小球?yàn)V過率 (GFR)。GFR 結(jié)果是衡量腎功能水平和確定腎病分期的最佳方法。

了解更多關(guān)于GFR的信息。

附加測(cè)試

您的醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行CT掃描以獲取您的腎臟和泌尿道的照片，以發(fā)現(xiàn)任何腎臟或泌尿道結(jié)構(gòu)問題。使用此測(cè)試，他們可以確定您的腎臟是太大還是太小，或者是否存在腎結(jié)石或腫瘤等問題。 

他們還可以選擇對(duì)腎臟進(jìn)行活組織檢查以檢查是否存在特定類型的腎臟疾病，查看發(fā)生了多少腎臟損害，并幫助制定治療計(jì)劃。在此過程中，醫(yī)生會(huì)取出小塊腎組織并在顯微鏡下觀察。

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