12月16日，《羊城晚報(bào)》報(bào)道了廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院膝骨關(guān)節(jié)炎干細(xì)胞治療中心的一則患者故事。

來自廣東順德的吳阿姨（化名），在長期飽受膝關(guān)節(jié)疼痛困擾后，嘗試接受了人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療，并首次對(duì)外分享了自己的治療經(jīng)歷。

作為南沙區(qū)首位接受人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎的患者，她在完成治療近一個(gè)月后向醫(yī)生反饋：困擾她多年的膝關(guān)節(jié)疼痛，終于得到了顯著緩解。

一、長達(dá)八年的病程：從行動(dòng)自如到步履維艱

60多歲的吳阿姨，膝關(guān)節(jié)疼痛已持續(xù)八九年之久。

疾病初期，她在平地行走時(shí)尚能勉強(qiáng)忍受，但一旦上坡或上下樓梯，膝關(guān)節(jié)便會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛和麻木感，活動(dòng)受限逐漸加重。

隨著病情進(jìn)展，原本性格開朗、熱衷旅游的她，不得不減少外出活動(dòng)。為了應(yīng)付必要的出行，她常常依賴止痛藥緩解癥狀，但隨著時(shí)間推移，藥物效果逐漸減弱，疼痛卻愈發(fā)明顯。

影像學(xué)檢查顯示，其左膝關(guān)節(jié)軟骨已嚴(yán)重磨損，右膝軟骨也明顯變薄。為減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，吳阿姨不得不減少下樓次數(shù)，日常生活中的如廁方式也作出調(diào)整。面對(duì)醫(yī)生提出的手術(shù)治療建議，她始終心存顧慮，希望尋找相對(duì)保守的治療方案。

二、拒絕手術(shù)后的新選擇：干細(xì)胞治療

在不愿接受手術(shù)的情況下，吳阿姨開始多方了解其他治療途徑。經(jīng)親友介紹，她了解到廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院正在開展膝骨關(guān)節(jié)炎干細(xì)胞治療項(xiàng)目。

抱著審慎嘗試的態(tài)度，11月10日，吳阿姨在該院接受了雙膝人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞注射治療，成為南沙區(qū)首位接受該療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的患者。

骨科主任醫(yī)師王建煒介紹，膝骨關(guān)節(jié)炎是中老年人常見的退行性疾病，主要由軟骨逐漸磨損引起，進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)間摩擦增加、疼痛和功能受限。傳統(tǒng)藥物治療以緩解癥狀為主，難以逆轉(zhuǎn)軟骨損傷。

而人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞具有抗炎調(diào)節(jié)、促進(jìn)組織修復(fù)等潛在作用，可通過改善關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)軟骨及相關(guān)組織的修復(fù)，為關(guān)節(jié)功能恢復(fù)提供新的可能。

相關(guān)臨床研究顯示，在膝骨關(guān)節(jié)炎患者中，干細(xì)胞治療在減輕疼痛、改善關(guān)節(jié)功能方面具有顯著效果，尤其對(duì)疼痛較重、伴隨滑膜炎的患者，治療后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)可觀察到改善，因此被視為一種有前景的探索方向。

三、初步療效觀察與持續(xù)隨訪

治療后，吳阿姨對(duì)自身變化有較為直觀的感受。

“左邊膝蓋基本不怎么疼了，右邊還有一點(diǎn)點(diǎn)。”她一邊活動(dòng)膝蓋，一邊向醫(yī)生描述自己的感受。

醫(yī)生表示，作為南沙區(qū)首例接受該療法的患者，目前從癥狀改善來看，吳阿姨的恢復(fù)情況是顯著的。但干細(xì)胞治療并非“立竿見影”，更不是一次就能解決所有問題。

接下來，醫(yī)院將對(duì)她進(jìn)行1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月等多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的隨訪，持續(xù)觀察疼痛變化、關(guān)節(jié)功能以及影像學(xué)指標(biāo)，希望評(píng)估這一療法在長期改善中的實(shí)際效果。

四、那么干細(xì)胞治療膝骨關(guān)節(jié)炎費(fèi)用貴嗎？

不少患者在關(guān)注療效的同時(shí)，也很關(guān)心治療費(fèi)用問題。

據(jù)了解，廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院是廣東省首家獲批開展此項(xiàng)目的公立三甲醫(yī)院。

這種干細(xì)胞治療單次注射費(fèi)用為19800元，若兩側(cè)膝關(guān)節(jié)同時(shí)治療則需4萬元左右，一年注射一次。

五、治療之外：體重管理與功能鍛煉同樣重要

對(duì)于吳阿姨而言，干細(xì)胞治療并非終點(diǎn)，而是綜合管理的一部分。

目前，她仍在通過藥物治療控制血糖，并積極進(jìn)行體重管理。約170斤的體重，被認(rèn)為是其膝關(guān)節(jié)長期負(fù)重的重要因素之一。

王建煒強(qiáng)調(diào)，對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎患者，尤其是體重超標(biāo)人群，減重是最基礎(chǔ)、也是最關(guān)鍵的干預(yù)措施之一。研究顯示，體重每減少1公斤，膝關(guān)節(jié)承受的負(fù)荷可減少約4公斤。

他建議，在日常生活中注意合理使用扶手、助行工具，做好膝關(guān)節(jié)保暖；配合熱敷、康復(fù)訓(xùn)練、針灸等物理治療；并通過坐姿抬腿、踝泵訓(xùn)練、靠墻靜蹲（角度控制在50～60度）等低沖擊方式，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌群力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

六、日常護(hù)膝的5個(gè)實(shí)用小建議

王建煒主任總結(jié)了日常護(hù)膝的五個(gè)實(shí)用建議：

1. 合理借助輔助工具：使用扶手、手推車，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
2. 注意保暖與理療：適當(dāng)熱敷，針灸等作為輔助緩解手段。
3. 科學(xué)強(qiáng)化肌肉力量：進(jìn)行非負(fù)重訓(xùn)練，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
4. 避免高沖擊活動(dòng)：減少爬山、頻繁爬樓、跑跳等傷膝運(yùn)動(dòng)。
5. 理性看待手術(shù)選擇：人工關(guān)節(jié)存在使用年限，應(yīng)根據(jù)病情階段謹(jǐn)慎決策，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。

七、不止一個(gè)“吳阿姨”：再生醫(yī)學(xué)帶來的新可能

吳阿姨的經(jīng)歷并非個(gè)例。近年來，隨著再生醫(yī)學(xué)研究的不斷推進(jìn)，國內(nèi)外已開展多項(xiàng)針對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎的干細(xì)胞臨床研究，為這一領(lǐng)域積累了越來越多的循證依據(jù)。

盡管干細(xì)胞治療尚未成為一線標(biāo)準(zhǔn)療法，但它為部分患者提供了新的選擇，也豐富了膝骨關(guān)節(jié)炎的治療路徑。

從生活方式干預(yù)、物理治療、藥物治療，到微創(chuàng)手術(shù)、再生醫(yī)學(xué)手段，再到最終的關(guān)節(jié)置換，膝骨關(guān)節(jié)炎的治療已形成相對(duì)清晰的階梯化體系。關(guān)鍵在于避免“忍痛不治”或“盲目手術(shù)”，而是在專業(yè)評(píng)估基礎(chǔ)上，制定個(gè)體化治療方案。

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結(jié)語

膝關(guān)節(jié)炎不是一朝一夕形成的，也很難靠某一種手段“一步到位”解決。吳阿姨的經(jīng)歷提醒我們，面對(duì)關(guān)節(jié)疼痛，與其一味忍著或盲目做決定，不如盡早走進(jìn)醫(yī)院，系統(tǒng)評(píng)估、循序干預(yù)。

無論是減重、鍛煉、藥物治療，還是干細(xì)胞等新技術(shù)探索，真正起作用的，往往是科學(xué)管理與長期堅(jiān)持的結(jié)合。治療方式會(huì)不斷更新，但理性選擇、規(guī)范治療始終是關(guān)鍵。

對(duì)每一位正在被膝關(guān)節(jié)疼痛困擾的人來說，最重要的或許不是“選哪種療法”，而是邁出第一步——正視疼痛，及時(shí)就醫(yī)，給關(guān)節(jié)、也給自己一個(gè)更有希望的未來。

信息來源：羊城晚報(bào)

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