肝硬化的原因

肝硬化有許多不同的原因。在中國(guó)，最常見(jiàn)的原因是過(guò)量飲酒和長(zhǎng)期感染丙型肝炎。

在某些情況下，無(wú)法確定具體原因。

飲酒

肝臟分解毒素（毒物），例如酒精，但過(guò)多的酒精會(huì)留下疤痕并損害肝細(xì)胞。每周飲酒超過(guò)14個(gè)單位的男性和女性被認(rèn)為飲酒過(guò)量。

如果您酗酒，患肝硬化的機(jī)會(huì)就會(huì)增加。然而，重要的是要認(rèn)識(shí)到肝硬化不僅僅是一種影響酒精依賴者的疾病。如果您在社交場(chǎng)合酗酒，也可能患上肝硬化。

酒精相關(guān)性肝硬化通常在酗酒10年或更長(zhǎng)時(shí)間后發(fā)生。由于未知的原因，有些人比其他人更容易受到肝細(xì)胞損傷。大量飲酒的女性比男性更容易受到肝臟損傷，部分原因是她們的體型和體型不同。

酒精性肝損傷的階段

過(guò)量飲酒和持續(xù)大量飲酒的人會(huì)分三個(gè)不同的階段發(fā)展為肝硬化。這些將在下面描述。

• 與酒精相關(guān)的肝病的第一階段被稱為“脂肪肝”，幾乎所有過(guò)量飲酒者都會(huì)出現(xiàn)這種情況。這是肝臟分解酒精的副作用，當(dāng)你少喝酒時(shí)就會(huì)消失。
• 酒精相關(guān)性肝病的第二階段是酒精性肝炎。大約20-30%持續(xù)大量飲酒的人會(huì)患上酒精性肝炎。在此階段，肝臟會(huì)發(fā)炎。如果酒精性肝炎惡化到最極端的形式（肝功能衰竭），可能會(huì)導(dǎo)致死亡。
• 大約10%的重度飲酒者會(huì)發(fā)展為肝硬化，這是酒精相關(guān)性肝病的第三階段。

這種發(fā)生肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)以及酒精性肝炎的風(fēng)險(xiǎn)是政府建議男性和女性每周飲酒量不應(yīng)超過(guò)14單位的主要原因之一。如果您每周飲酒量達(dá)到14單位，建議您將飲酒時(shí)間分散在三天或以上。 

一單位酒精大約相當(dāng)于半品脫普通啤酒或一量杯（25毫升）烈酒。一小杯酒（125ml）約為1.5個(gè)單位。 

如果您發(fā)現(xiàn)很難減少飲酒量，您的家庭醫(yī)生可以為您提供幫助和建議。 

肝炎

肝炎是肝臟的炎癥。如果不及時(shí)治療，它可能會(huì)損害肝臟多年，最終導(dǎo)致肝硬化。

在英國(guó)，丙型肝炎是最常見(jiàn)的肝炎形式。丙型肝炎病毒通常通過(guò)血液接觸傳播，最常見(jiàn)的是共用注射毒品的針頭。

其他兩種類型的肝炎感染，?乙型肝炎和丁型肝炎，也可導(dǎo)致肝硬化。

非酒精性脂肪性肝炎

非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) 是一種嚴(yán)重的肝臟疾病，可導(dǎo)致肝硬化。與酒精相關(guān)的肝病一樣，NASH的早期階段是肝臟中過(guò)量脂肪的堆積。這種脂肪與炎癥和疤痕有關(guān)，可能導(dǎo)致肝硬化。

NASH可能發(fā)生在肥胖、糖尿病、血液中脂肪含量高（高膽固醇）和高血壓的人群中。大多數(shù)NASH患者感覺(jué)良好，直到發(fā)生肝硬化且肝功能受到影響時(shí)才意識(shí)到自己出現(xiàn)了問(wèn)題。

由于肥胖水平的增加和體力活動(dòng)的減少，NASH 在英國(guó)呈上升趨勢(shì) 。它很可能會(huì)超過(guò)酒精和丙型肝炎，成為肝硬化最常見(jiàn)的原因。

其他原因

還有許多其他情況會(huì)妨礙肝臟健康運(yùn)作并導(dǎo)致肝硬化。這些包括：

• 自身免疫性肝病——免疫系統(tǒng)通常會(huì)產(chǎn)生抗體來(lái)攻擊細(xì)菌和病毒；然而，如果您患有自身免疫性疾病，例如自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化或原發(fā)性硬化性膽管炎 (PSC)，您的免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生攻擊健康器官的抗體
• 一些罕見(jiàn)的遺傳性疾病——例如血色素沉著癥（肝臟和身體其他部位的鐵積聚）和威爾遜氏病（肝臟和身體其他部位的銅積聚）
• 任何導(dǎo)致膽管阻塞的疾病 – 例如膽管癌或胰腺癌 
• 布加綜合征——由血凝塊阻塞從肝臟輸送血液的靜脈引起

不太常見(jiàn)的是，使用某些藥物（例如胺碘酮和甲氨蝶呤）也可能導(dǎo)致肝硬化。

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