目錄

• 腦癱對(duì)兒童有何影響？
• 兒童腦癱有哪些癥狀？
• 什么原因?qū)е履X癱？
• 腦癱如何治療？
• 讓腦癱兒童保持健康

腦癱通常是由出生前或生命早期的腦損傷或腦發(fā)育異常引起的。遺傳因素雖然不太常見(jiàn)，但也可能起到一定作用。 

以下是家庭需要了解的有關(guān)腦癱的知識(shí)以及如何幫助腦癱兒童充分發(fā)揮其潛力。

兒童腦癱是什么-癥狀、原因和治療方法

腦癱對(duì)兒童有何影響？

腦癱會(huì)對(duì)兒童產(chǎn)生多方面的影響。一些腦癱兒童會(huì)學(xué)會(huì)走路和跑步，但可能比其他孩子晚一點(diǎn)。其他腦癱兒童可能需要助行器或腿部支架等設(shè)備才能行走。還有一些兒童可能使用輪椅作為他們四處走動(dòng)的最佳方式。對(duì)于一些兒童來(lái)說(shuō)，腦癱使他們進(jìn)食或說(shuō)話很困難，因?yàn)樗麄兒茈y控制必要的動(dòng)作。

兒童所患的腦癱類型與大腦的哪些部分發(fā)育異常或生命早期受傷有關(guān)。 

雖然腦癱會(huì)影響運(yùn)動(dòng)控制，但這與智力或其他大腦功能不同。即使腦癱使孩子難以控制某些動(dòng)作，他們也可能非常聰明。

如果您的孩子被診斷患有腦癱，請(qǐng)務(wù)必告知醫(yī)生、治療師和學(xué)校工作人員他們的診斷結(jié)果。這將有助于您的孩子獲得治療和支持，幫助他們康復(fù)。

兒童腦癱有哪些癥狀？

兒童可能患有腦癱的第一個(gè)跡象通常是運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，例如學(xué)習(xí)坐或走路較晚。如果孩子有已知的腦癱風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)會(huì)安排特殊的發(fā)育檢查以觀察早期令人擔(dān)憂的跡象。有時(shí)，孩子的家人或兒科醫(yī)生可能是第一個(gè)注意到孩子運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的人。如果您對(duì)孩子的發(fā)育有任何擔(dān)憂，請(qǐng)咨詢您的兒科醫(yī)生。

腦癱有多種表現(xiàn)：

• 痙攣是指肌肉張力增加。這是兒童肌肉異常緊張的情況。即使肌肉在休息時(shí)，也會(huì)有緊張感。痙攣會(huì)使手臂保持緊繃并緊貼身體，或使雙腿僵硬且難以彎曲。
• 肌張力低下是指肌肉張力低下。這可能表現(xiàn)為肌肉松弛。患有肌張力低下的兒童可能難以坐起或抬起頭。肌張力低下不同于肌肉無(wú)力，后者在某些腦癱兒童中也很常見(jiàn)。
• 雙癱是指雙腿無(wú)法正常控制。在某些情況下，這可能會(huì)使行走變得困難。
• 偏癱是指身體一側(cè)活動(dòng)困難。患有偏癱性腦癱的兒童可能難以使用左側(cè)或右側(cè)的手臂和腿。
• 肌張力障礙是指肌肉以不受控制的方式收縮。這可能導(dǎo)致肌肉痙攣、不自主運(yùn)動(dòng)或“卡住”。

什么原因?qū)е履X癱？

許多被診斷患有腦癱的兒童可能沒(méi)有任何已知的風(fēng)險(xiǎn)因素。兒童患上腦癱的原因有很多，包括：

• 早產(chǎn)：近一半的腦癱患者都是早產(chǎn)兒。這是美國(guó)最常見(jiàn)的腦癱原因。然而，足月出生的嬰兒也可能患上腦癱。
• 懷孕期間或嬰兒出生前后的醫(yī)療問(wèn)題。
• 新生兒或嬰兒時(shí)期的疾病或受傷：例如嚴(yán)重的黃疸、中風(fēng)、腦部感染和腦部出血。
• 遺傳因素：最近的研究表明，潛在的遺傳異常可能與腦癱有關(guān)。 

對(duì)于患有腦癱的兒童，可能會(huì)建議進(jìn)行MRI（磁共振成像）檢查，以查看是否存在腦損傷。其他時(shí)候，基因檢測(cè)可能會(huì)有所幫助。您的兒科醫(yī)生可能會(huì)與專科醫(yī)生（例如發(fā)育兒科醫(yī)生或兒科神經(jīng)病學(xué)家）合作，幫助家庭規(guī)劃這些或其他測(cè)試。

腦癱如何治療？

腦癱是一種慢性、終身疾病。目前尚無(wú)治愈方法可以完全治愈腦癱，但有辦法幫助腦癱兒童盡其所能。 

物理和職業(yè)治療、藥物治療以及支架等輔助設(shè)備可以幫助孩子發(fā)揮最大潛能。治療支持孩子的全面發(fā)展，提高他們參與家庭和社區(qū)活動(dòng)的功能能力，并最大限度地減少并發(fā)癥。與您的兒科醫(yī)生討論適合您患有腦癱的孩子的不同治療方案。這些可能包括：

• 早期干預(yù)：早期干預(yù)計(jì)劃可以幫助發(fā)育落后的嬰兒。團(tuán)隊(duì)可能包括行為專家、物理治療師、護(hù)士、社會(huì)工作者和幼兒教育工作者。早期干預(yù)計(jì)劃可能還包括喂食治療，但提供者的類型（語(yǔ)言病理學(xué)家、職業(yè)治療師）可能因地點(diǎn)而異。該團(tuán)隊(duì)向家庭傳授策略并為他們提供幫助嬰兒學(xué)習(xí)新技能的技巧。
• 物理治療：物理治療師是幫助兒童進(jìn)行伸展和強(qiáng)化鍛煉的專家。他們幫助孩子學(xué)習(xí)新的動(dòng)作，例如翻身、坐下或走路。
• 職業(yè)治療：這些專家?guī)椭⒆訉W(xué)習(xí)完成日常任務(wù)。他們使用多種練習(xí)，修改孩子每天使用的物品，并找出成功解決孩子能力挑戰(zhàn)的方法。
• 語(yǔ)言治療：語(yǔ)言治療師可以幫助孩子學(xué)習(xí)說(shuō)話和其他交流方式。
• 輔助設(shè)備：不同類型的設(shè)備可以幫助腦癱兒童。腿部支架可以在他們學(xué)習(xí)走路時(shí)支撐他們的腿。手臂支架可以將手臂或手支撐在更具功能性的位置。其他類型的輔助設(shè)備包括通信鍵盤(pán)、特殊輪椅和幫助就坐的椅子。
• 藥物和醫(yī)療干預(yù)：當(dāng)治療效果不夠時(shí)，可能會(huì)建議使用藥物和醫(yī)療干預(yù)。這些措施可能包括幫助緩解一般肌肉痙攣的藥物，或放松特定肌肉的注射劑。這可以幫助孩子參與治療。在某些情況下，還可能建議將手術(shù)作為孩子治療計(jì)劃的一部分。

由于許多不同的原因都可能導(dǎo)致腦癱的診斷，因此不同的兒童可能需要不同的治療方法。家長(zhǎng)應(yīng)與團(tuán)隊(duì)討論不同傳統(tǒng)和補(bǔ)充治療的好處、治療頻率和護(hù)理模式。

讓腦癱兒童保持健康

兒科醫(yī)生和護(hù)理團(tuán)隊(duì)還會(huì)留意腦癱可能伴隨的任何醫(yī)療問(wèn)題，幫助孩子保持健康。持續(xù)護(hù)理也有助于預(yù)防并發(fā)癥。

• 常規(guī)預(yù)防護(hù)理：腦癱兒童應(yīng)接受與其他兒童相同的常規(guī)預(yù)防護(hù)理，包括免疫接種、聽(tīng)力/視力篩查等。
• 與腦癱相關(guān)的具體問(wèn)題：每個(gè)孩子的情況都不同。對(duì)于一些患有腦癱的兒童，可能需要進(jìn)行額外的檢查以發(fā)現(xiàn)可能伴隨腦癱出現(xiàn)的問(wèn)題。這些問(wèn)題可能包括學(xué)習(xí)問(wèn)題、癲癇發(fā)作/癲癇、視力障礙、聽(tīng)力喪失和進(jìn)食困難。您的兒科醫(yī)生將幫助您為孩子制定計(jì)劃。
• 盡量減少關(guān)節(jié)和骨骼并發(fā)癥：活動(dòng)量少的兒童，尤其是長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)的兒童，可能會(huì)出現(xiàn)“攣縮”。這是指關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。伸展運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防攣縮。不站立行走的兒童也存在骨密度低（骨質(zhì)減少）和脊柱側(cè)彎（脊柱彎曲過(guò)多）的風(fēng)險(xiǎn)。兒科醫(yī)生和其他護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員將幫助觀察任何早期問(wèn)題，并幫助制定避免或治療這些并發(fā)癥的計(jì)劃。
• 口腔衛(wèi)生：與其他孩子一樣，口腔衛(wèi)生非常重要。腦癱患者由于厭惡口腔，口腔衛(wèi)生不良的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。這對(duì)于使用喂食管的患者尤其重要，因?yàn)樗麄兓贾赖娘L(fēng)險(xiǎn)更高。請(qǐng)務(wù)必與您孩子的兒科醫(yī)生討論這些話題，以確保他/她接受適當(dāng)?shù)难揽谱o(hù)理。
• 生殖健康：腦癱青少年與所有青少年一樣，有權(quán)享有健康的性生活。 腦癱兒童青春期提前或推遲的風(fēng)險(xiǎn)更大，因此我們鼓勵(lì)他們盡早與兒科醫(yī)生討論青春期和性問(wèn)題。

記住

和所有孩子一樣，腦癱兒童生活在充滿活力的社區(qū)中，需要醫(yī)療、環(huán)境和社會(huì)的綜合支持才能茁壯成長(zhǎng)。與兒科醫(yī)生討論您孩子的診斷及其對(duì)孩子的功能、家庭、健康、樂(lè)趣、朋友和未來(lái)的影響。

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