脊髓損傷 (SCI) 是指脊髓受損，脊髓是一束厚厚的神經(jīng)纖維，使大腦能夠與身體幾乎所有其他部位的其他神經(jīng)進(jìn)行交流。這些損傷范圍從輕微且可控制的損傷到嚴(yán)重且永久性的損傷。近年來，科學(xué)進(jìn)步為改善脊髓損傷后的治療效果打開了新的大門。

干細(xì)胞移植給脊髓損傷患者帶來希望

2025年3月24號，日本慶應(yīng)義塾大學(xué)教授岡野秀之領(lǐng)導(dǎo)的研究小組宣布首個利用誘導(dǎo)多能干細(xì)胞在治療脊髓損傷方面取得重大突破。該研究結(jié)果發(fā)表在權(quán)威期刊雜志《nature》上。

研究表明，在一項修復(fù)脊髓損傷的臨床研究中，接受特殊干細(xì)胞移植的四名患者中有兩名表現(xiàn)出運(yùn)動功能恢復(fù)，并且沒有任何不良反應(yīng)。

慶應(yīng)義塾大學(xué)和其他機(jī)構(gòu)的研究人員周五表示，這是世界上首例利用源自誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞（iPSC）的細(xì)胞進(jìn)行治療，幫助改善脊髓損傷患者的癥狀的案例。

據(jù)報道，其中一名患者此前被歸類為完全癱瘓，現(xiàn)在他可以獨(dú)立站立，并開始進(jìn)行行走鍛煉。另一名患者恢復(fù)了手臂和腿部的運(yùn)動能力，而另外兩名患者沒有明顯改善。

患者均為成年男性，在受傷后的14至28天內(nèi)接受治療，即所謂的亞急性期。

為了再生丟失的神經(jīng)連接，每個人的受傷部位都被注射了兩百萬個神經(jīng)干細(xì)胞。盡管結(jié)果好壞參半，但標(biāo)志著尋找有效脊髓損傷治療方法的道路上邁出了重要一步。

源自誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞的神經(jīng)細(xì)胞具有逆轉(zhuǎn)癱瘓的潛力。

早期成果令人鼓舞

該試驗于2021年12月開始，并進(jìn)行了為期一年的嚴(yán)格跟蹤。

一名患者的脊髓損傷等級從“A”級（完全癱瘓）提高到“D”級，無論有人攙扶他都可以行走。另一名患者的評分從“A”降為“C”，這意味著他無法獨(dú)自站立，但已恢復(fù)足夠的控制能力，可以獨(dú)立進(jìn)食和使用輪椅。

盡管結(jié)果令人鼓舞，但四名患者中仍有兩名患者未出現(xiàn)明顯康復(fù)。然而，沒有觀察到嚴(yán)重的副作用，這讓人們對治療的安全性感到放心。

澳大利亞格里菲斯大學(xué)的神經(jīng)學(xué)家詹姆斯·圣約翰說：“這些結(jié)果非常積極。這對該領(lǐng)域來說非常令人興奮。”

不過，他也警告說，還需要進(jìn)一步研究來確定這種改善是由于干細(xì)胞還是自然恢復(fù)。脊髓治療的未來

慶應(yīng)義塾大學(xué)研究團(tuán)隊目前計劃擴(kuò)大他們的研究范圍，重點(diǎn)增加移植的神經(jīng)干細(xì)胞數(shù)量，并對脊髓損傷慢性期患者進(jìn)行治療方法測試。此階段發(fā)生在受傷數(shù)月或數(shù)年之后，此時神經(jīng)再生通常更加困難。

岡野表示：“我們在世界上首次利用iPS細(xì)胞（轉(zhuǎn)換為神經(jīng)干細(xì)胞）治療脊髓損傷方面取得了成果。”

“利用iPS細(xì)胞進(jìn)行的研究曾經(jīng)有過沒有成果的艱難日子，但這項研究卻獲得了值得確認(rèn)安全性和評估功效的成果。”

雖然需要進(jìn)行更廣泛的臨床試驗來確定干細(xì)胞治療脊髓損傷的全部潛力，但這項研究標(biāo)志著尋找可行的癱瘓治療方法邁出了重要一步。

日本每年約有5000例脊髓損傷新病例。研究人員表示，他們計劃進(jìn)行臨床試驗，以獲得政府對該療法的批準(zhǔn)。慶應(yīng)義塾大學(xué)教授岡野秀之表示，他愿意進(jìn)行臨床試驗，因為研究表明該治療方法的安全性和有效性。

參考資料：https://www.nature.com/articles/d41586-025-00863-0

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